La Comisión Europea publicó el pasado mes un nuevo documento sobre resistencia antimicrobiana, dirigido a mostrar una visión general de las actividades que está desarrollando sobre la resistencia antimicrobiana (AMR en sus siglas inglesas) e iniciar una reflexión para identificar las áreas hacia donde hay que dirigir las acciones para reducir o eliminar los efectos de AMR en las personas.

http://ec.europa.eu/food/food/biosafety/salmonella/antimicrobial_resistance.pdf

Las actividades puestas en marcha por la Comisión Europea se encuadran en actividades de control, de evaluación y de gestión; de las tres, me voy a referir solo a las de control y de gestión.

Actividades de control en humanos

Estas actividades van dirigidas a las personas, a los animales y a los alimentos.

Hay varios organismos y proyectos puestos en marcha que trabajan para conocer y reducir la AMR en humanos. El Sistema de Vigilancia de Resistencia Antimicrobiana (EARSS en sus siglas inglesas) es una red dedicada a la vigilancia de la resistencia antimicrobiana en Europa, recoge datos de susceptibilidad microbiana y suministra información sobre análisis de tendencias espaciales. Los datos de AMR se refieren a los considerados microorganismos indicadores que son: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa, aislados de sangre y fluido espinal e informados por 900 laboratorios que sirven a 1.400 hospitales de 32 países europeos. Esta red está financiada por el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades (ECDC en sus siglas inglesas) que creó un grupo específico de AMR con puntos focales en los Estados miembros para fomentar la colaboración y publicar informes anuales.

El último informe publicado en 2009, correspondiente al año 2007, titulado “Annual epidemiological report on communicable diseases in Europ”, muestra que la AMR constituye un importante peligro creciente de salud pública en Europa, que el comercio y viajes internacionales pueden facilitar su extensión y que la resolución de este problema pasa por la colaboración internacional, así como por unir esfuerzos a escala nacional para contener y prevenir la AMR.

http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/0910_SUR_Annual_Epidemiological_Report_on_Communicable_Diseases_in_Europe.pdf

Actividades de control en alimentos y medicamentos veterinarios

Hay que mencionar la legislación comunitaria que, por una parte, regula la prohibición de antibióticos usados para la promoción del crecimiento en piensos desde enero del 2006 y por otra obliga a los Estados miembros a controlar la tendencia de AMR en bacterias (Salmonella spp, Campylobacter jejuni y Campylobacter coli en ganado, cerdos, pollos y alimentos derivados de esos animales) que representan una amenaza para la salud pública, así como a enviar los datos anualmente a la Comisión Europea.

Actividades de gestión

Por lo que respecta a los antibióticos de uso humano, las recomendaciones de la Comisión Europea van dirigidas principalmente a un uso prudente de antimicrobianos por los ciudadanos y en los centros de asistencia sanitaria.

En cuanto a las actividades en alimentos y piensos hay muchas iniciativas puestas en marcha, entre ellas, la prohibición del uso de antimicrobianos para la protección de plantas, la promoción del uso responsable de medicamentos veterinarios, haciendo especial hincapié en el uso prudente de quinolonas y fluoroquinolonas y la restricción del uso de piensos medicamentosos a aquellos casos en los que sean absolutamente necesarios para los que necesitarán prescripción de un veterinario.

El informe de la Comisión Europea concluye diciendo que se han hecho bastantes progresos en este campo pero que son necesarias medidas adicionales, entre ellas la convocatoria de foros para completar las lagunas detectadas y mejorar la evaluación y gestión de la AMR.